• ዋና_ባነር_01
  • ዋና_ባነር_02

በተንቀሳቃሽ የመጠለያ ሆስፒታሎች ውስጥ ለኮቪድ-19 ታማሚዎች የበሽታ እርግጠኛ አለመሆን-ዶንግ-ነርሲንግ ክፍት

የዚህን ጽሁፍ ሙሉ ቅጂ ከጓደኞችዎ እና ከስራ ባልደረቦችዎ ጋር ለማጋራት ከስር ያለውን ሊንክ ይጠቀሙ።ተጨማሪ እወቅ.
በተንቀሳቃሽ የመጠለያ ሆስፒታሎች ውስጥ የኮቪድ-19 ታማሚዎችን እርግጠኛ ያልሆነውን ሁኔታ እና ተፅእኖ ፈጣሪ ሁኔታዎችን ይመርምሩ።
እ.ኤ.አ.የቻይንኛ ቅጂ ሚሼል በሽታ አለመረጋጋት ስኬል (MUIS) የታካሚውን በሽታ እርግጠኛ አለመሆን ለመገምገም ጥቅም ላይ የዋለ ሲሆን የበርካታ ሪግሬሽን ትንተና ተጽዕኖ ፈጣሪዎቹን ለመመርመር ጥቅም ላይ ውሏል።
አማካይ የ MUIS (የቻይንኛ ስሪት) 52.22 ± 12.51 ነው, ይህም የበሽታው እርግጠኛ አለመሆን በመካከለኛ ደረጃ ላይ መሆኑን ያመለክታል.ውጤቶቹ እንደሚያረጋግጡት የልኬት ያልተጠበቀ አማካይ ውጤት ከፍተኛው: 2.88 ± 0.90.በርካታ የእርምጃ መመለሻ ትንተና እንደሚያሳየው ሴቶች (t = 2.462, p = .015) የቤተሰብ ወርሃዊ ገቢ ከ RMB 10,000 (t = -2.095, p = .039) ያነሰ የቤተሰብ ገቢ አላቸው, እና የበሽታው አካሄድ ≥ 28 ቀናት ነው () t = 2.249, p =. 027) ራሱን የቻለ የበሽታ አለመረጋጋት ተጽዕኖ ነው.
በኮቪድ-19 የተያዙ ታማሚዎች መጠነኛ የሆነ የበሽታ ጥርጣሬ ላይ ናቸው።የሕክምና ባልደረቦች ለሴት ታካሚዎች, ዝቅተኛ የቤተሰብ ገቢ ላላቸው ታካሚዎች እና ረዘም ላለ ጊዜ ህመምተኞች የበለጠ ትኩረት መስጠት አለባቸው እና የበሽታውን እርግጠኛ አለመሆንን ለመቀነስ እንዲረዳቸው የታለመ የጣልቃ ገብነት እርምጃዎችን መውሰድ አለባቸው.
አዲስ እና ያልታወቀ ተላላፊ በሽታ ሲያጋጥማቸው በኮቪድ-19 የተያዙ ታማሚዎች ከፍተኛ የአካል እና የስነ-ልቦና ጭንቀት ውስጥ ናቸው እና የበሽታው እርግጠኛ አለመሆን በሽተኞችን የሚያጠቃው ዋናው የጭንቀት ምንጭ ነው።ይህ ጥናት በተንቀሳቃሽ መጠለያ ሆስፒታሎች ውስጥ በኮቪድ-19 ታማሚዎች ላይ ስላለው በሽታ እርግጠኛ አለመሆንን መርምሯል፣ ውጤቱም መጠነኛ ደረጃን አሳይቷል።የጥናቱ ውጤት ነርሶችን፣ የህዝብ ፖሊሲ ​​አውጪዎችን እና የወደፊት ተመራማሪዎችን ለኮቪድ-19 ህመምተኞች እንክብካቤ በሚሰጥ በማንኛውም አካባቢ ይጠቅማል።
እ.ኤ.አ. በ 2019 መገባደጃ ላይ የ2019 የኮሮና ቫይረስ በሽታ (ኮቪድ-19) በቻይና ፣ ሁቤይ ግዛት ፣ቻይና ውስጥ ተከሰተ ፣ በቻይና እና በዓለም ላይ ትልቅ የህዝብ ጤና ችግር ሆኗል (ሁዋንግ እና ሌሎች ፣ 2020)።የዓለም ጤና ድርጅት (WHO) እንደ ዓለም አቀፍ አሳሳቢ የሕዝብ ጤና ድንገተኛ አደጋ (PHEIC) ይዘረዝራል።የቫይረሱን ስርጭት ለመገደብ የሀንሃን ኮቪድ-19 መከላከያ እና መቆጣጠሪያ ማዘዣ ማእከል ቀላል ህሙማንን ለማከም ብዙ ተንቀሳቃሽ የመጠለያ ሆስፒታሎችን ለመገንባት ወሰነ።አዲስ እና የማይታወቅ ተላላፊ በሽታ ሲያጋጥማቸው፣ በኮቪድ-19 የተመረመሩ ታካሚዎች ከፍተኛ የአካል እና በጣም ከባድ የሆነ የስነ-ልቦና ጭንቀት ይሰቃያሉ (Wang፣ Chudzicka-Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020)።በሽተኞቹን የሚያጠቃው ዋናው የጭንቀት ምንጭ የበሽታው እርግጠኛ አለመሆን ነው።እንደተገለጸው፣ ይህ የሚሆነው በሽተኛው ከበሽታ ጋር በተያያዙ ክስተቶች እና የወደፊት ሕይወታቸው ላይ ቁጥጥር ሲያጣ ነው፣ እና በሁሉም የበሽታው ደረጃዎች ላይ ሊከሰት ይችላል (ለምሳሌ በምርመራው ደረጃ፣…በህክምናው ደረጃ ወይም ከበሽታ-ነጻ) መዳን) (Mishel et al., 2018).የበሽታው እርግጠኛ አለመሆን ከአሉታዊ ማህበራዊ-ስነ-ልቦናዊ ውጤቶች እና ከጤና ጋር በተያያዙ የህይወት ጥራት ማሽቆልቆል እና በጣም ከባድ የአካል ምልክቶች (ኪም እና ሌሎች, 2020; ፓርከር እና ሌሎች, 2016; Szulczewski et al., 2017; ያንግ እና ሌሎች, 2015).ይህ ጥናት በኮቪድ-19 ታማሚዎች ላይ ያለውን ወቅታዊ ሁኔታ እና የበሽታውን እርግጠኛ አለመሆን ተፅእኖን ለመዳሰስ እና ለወደፊት ተዛማጅነት ያላቸው የጣልቃገብ ጥናቶች መሰረት ለመስጠት ያለመ ነው።
ኮቪድ-19 አዲስ ዓይነት ቢ ተላላፊ በሽታ ሲሆን በዋናነት በመተንፈሻ ጠብታዎች እና በቅርብ ግንኙነት ይተላለፋል።በ21ኛው ክፍለ ዘመን ከባድ የቫይረስ ወረርሽኝ ሲሆን ከዚህ በፊት ታይቶ የማይታወቅ ዓለም አቀፍ በሰዎች የአእምሮ ጤና ላይ ተጽእኖ ያሳድራል።እ.ኤ.አ. በ2019 መጨረሻ ላይ በሁቤይ ግዛት በ Wuhan ከተማ ኮቪድ-19 ከተነሳ በኋላ በ213 ሀገራት እና ክልሎች ጉዳዮች ተገኝተዋል።እ.ኤ.አ. ማርች 11፣ 2020 የዓለም ጤና ድርጅት ወረርሽኙን ዓለም አቀፍ ወረርሽኝ ብሎ አውጇል (Xiong et al., 2020)።የኮቪክ-19 ወረርሽኝ እየተስፋፋና እየቀጠለ በሄደ ቁጥር የሚከተሉት የስነ-ልቦና ችግሮች ከጊዜ ወደ ጊዜ ይበልጥ ጠቃሚ ሀሳቦች እየሆኑ መጥተዋል።ብዙ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የኮቪድ-19 ወረርሽኝ ከከፍተኛ የስነልቦና ጭንቀት ጋር የተያያዘ ነው።ወረርሽኙ በሚከሰትበት ጊዜ፣ ብዙ ሰዎች፣ በተለይም የኮቪድ-19 ሕመምተኞች፣ እንደ ጭንቀት እና ድንጋጤ ያሉ ተከታታይ አሉታዊ ስሜታዊ ምላሾች ይኖሯቸዋል (ሌ፣ ዳንግ፣ እና ሌሎች፣ 2020፣ Tee ML et al., 2020፤ Wang፣ Chudzicka -Czupała et al.፣ 2020፤ Wang et al.፣ 2020c፤ Xiong et al.፣ 2020)።የ COVID-19 በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ፣ የመታቀፉን ጊዜ እና ሕክምና አሁንም በምርመራ ደረጃ ላይ ናቸው ፣ እና አሁንም በምርመራ ፣ በሕክምና እና በሳይንሳዊ ግንዛቤ ውስጥ ብዙ የሚብራሩ ጉዳዮች አሉ።ወረርሽኙ መከሰቱ እና መቀጠሉ ሰዎች ስለበሽታው እርግጠኛ እንዳይሆኑ እና መቆጣጠር እንዳይችሉ አድርጓቸዋል።አንድ ጊዜ በሽተኛው በምርመራው ወቅት ውጤታማ ህክምና ስለመኖሩ፣ መዳን ይቻል እንደሆነ፣ የመገለል ጊዜውን እንዴት እንደሚያሳልፍ እና በራሱ እና በቤተሰባቸው አባላት ላይ ምን ተጽዕኖ እንደሚያሳድር እርግጠኛ አይደለም።የሕመሙ እርግጠኛ አለመሆን ግለሰቡን የማያቋርጥ ውጥረት ውስጥ ያስቀምጠዋል እና ጭንቀትን፣ ድብርት እና ፍርሃትን ይፈጥራል (Hao F et al., 2020)።
እ.ኤ.አ. በ 1981 ሚሼል የበሽታ አለመረጋጋትን ገልፀው ወደ ነርሲንግ መስክ አስተዋወቀ።ግለሰቡ ከበሽታ ጋር በተያያዙ ክስተቶች ላይ የመፍረድ ችሎታ ሲጎድል እና በሽታው ተያያዥነት ያላቸው ቀስቃሽ ክስተቶችን ሲያስከትል, ግለሰቡ በአነቃቂ ክስተቶች ስብጥር እና ትርጉም ላይ ተጓዳኝ ፍርዶችን መስጠት አይችልም, እና የበሽታ አለመረጋጋት ስሜት ይከሰታል.አንድ ታካሚ የሚፈልገውን መረጃ እና እውቀት ለማግኘት የትምህርት ታሪኩን፣ ማህበራዊ ድጋፉን ወይም ከጤና እንክብካቤ አቅራቢው ጋር ያለውን ግንኙነት መጠቀም ካልቻለ፣ የበሽታው እርግጠኛ አለመሆን ይጨምራል።ህመም, ድካም ወይም ከመድሃኒት ጋር የተዛመዱ ክስተቶች ሲከሰቱ, የመረጃ እጦት ይጨምራል, እናም የበሽታው እርግጠኛ አለመሆንም ይጨምራል.በተመሳሳይ ጊዜ፣ ከፍተኛ የበሽታ አለመረጋጋት አዲስ መረጃን የማስኬድ፣ ውጤቶችን የመተንበይ እና ከምርመራው ጋር መላመድ (Mishel et al., 2018; Moreland & Santacroce, 2018) አቅም ማሽቆልቆል ጋር የተያያዘ ነው።
የበሽታ እርግጠኛ አለመሆን የተለያዩ አጣዳፊ እና ሥር የሰደዱ በሽታዎች ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ጥናት ላይ ጥቅም ላይ ውሏል, እና ብዙ ቁጥር ያላቸው ውጤቶች እንደሚያሳዩት ይህ የበሽታው የግንዛቤ ግምገማ ከበሽተኞች የተለያዩ አሉታዊ ውጤቶች ጋር የተያያዘ ነው.በተለይም የስሜት መቃወስ በከፍተኛ ደረጃ የበሽታ አለመተማመን (ሙሊንስ እና ሌሎች, 2017);የበሽታ አለመረጋጋት የመንፈስ ጭንቀት ትንበያ ነው (Zhang et al., 2018);በተጨማሪም የበሽታ አለመረጋጋት በአንድ ድምጽ ይታሰባል ይህ አደገኛ ክስተት ነው (Hoth et al., 2015; Parker et al., 2016; Sharkey et al., 2018) እና እንደ ስሜታዊ ውጥረት ካሉ አሉታዊ የስነ-ልቦና ውጤቶች ጋር የተያያዘ ነው ተብሎ ይታመናል. ጭንቀት፣ ወይም የአእምሮ መታወክ (ኪም እና ሌሎች ሰዎች፣ 2020፣ Szulczewski et al., 2017)።የታካሚዎችን የበሽታ መረጃ የመፈለግ ችሎታ ላይ ጣልቃ መግባት ብቻ ሳይሆን የሕክምና ምርጫቸውን እና የጤና አጠባበቅ ምርጫቸውን እንቅፋት ይሆናል (Moreland & Santacroce, 2018) ነገር ግን የታካሚውን ጤና-ነክ የህይወት ጥራትን ይቀንሳል እና ይበልጥ አሳሳቢ የሆኑ የአካል ምልክቶች (Guan et). አል. ሰዎች፣ 2020፤ ቫርነር እና ሌሎች፣ 2019)።
እነዚህን በሽታዎች ያለመጠራጠር አሉታዊ ተፅእኖዎች ከግምት ውስጥ በማስገባት ቁጥራቸው እየጨመረ የመጣ ተመራማሪዎች የተለያዩ በሽታዎች ያለባቸው ታካሚዎች እርግጠኛ አለመሆንን ትኩረት ሰጥተው የበሽታ አለመረጋጋትን በእጅጉ የሚቀንስባቸውን መንገዶች መፈለግ ጀምረዋል።ሚሼል ንድፈ ሃሳብ የበሽታውን እርግጠኛ አለመሆን ምክንያቱ ግልጽ ባልሆኑ የበሽታ ምልክቶች፣ ውስብስብ ህክምና እና እንክብካቤ፣ ከበሽታው ምርመራ እና ክብደት ጋር የተገናኘ መረጃ ማጣት እና ሊተነበይ በማይችል የበሽታ ሂደት እና ትንበያ ምክንያት እንደሆነ ያብራራል።በታካሚዎች የግንዛቤ ደረጃ እና ማህበራዊ ድጋፍም ይጎዳል።ጥናቶች እንደሚያሳዩት የበሽታ አለመረጋጋት ግንዛቤ በብዙ ምክንያቶች ተጎድቷል.ዕድሜ ፣ ዘር ፣ የባህል ጽንሰ-ሀሳብ ፣ የትምህርት አመጣጥ ፣ ኢኮኖሚያዊ ደረጃ ፣ የበሽታው አካሄድ እና በሽታው በሌሎች በሽታዎች የተወሳሰበ መሆኑን ወይም በታካሚዎቹ የስነ-ሕዝብ እና ክሊኒካዊ መረጃ ላይ ያሉ ምልክቶች የበሽታ አለመረጋጋት ግንዛቤ ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድሩ ተተነተናል ። .ብዙ ጥናቶች (ፓርከር እና ሌሎች, 2016).
በተንቀሳቃሽ የመጠለያ ሆስፒታሎች ውስጥ የኮቪድ-19 ታማሚዎችን እርግጠኛ ያልሆነውን ሁኔታ እና ተፅእኖ ፈጣሪ ሁኔታዎችን ይመርምሩ።
በሞባይል መጠለያ ሆስፒታል ውስጥ በ 1385 ካሬ ሜትር ቦታ ላይ በሦስት ክፍሎች የተከፈለ እና በአጠቃላይ 678 አልጋዎች ላይ ሰፊ ጥናት ተካሂዷል.
ምቹ የናሙና ዘዴን በመጠቀም በየካቲት 2020 114 የኮቪድ-19 ህመምተኞች በዉሃን ፣ ሁቤ ግዛት ወደሚገኝ የሞባይል መጠለያ ሆስፒታል ገብተዋል ።የማካተት መስፈርቶች: 18-65 አመት;በብሔራዊ የምርመራ እና የሕክምና መመሪያዎች መሠረት በ COVID-19 ኢንፌክሽን የተረጋገጠ እና በክሊኒካዊ መልኩ እንደ ቀላል ወይም መካከለኛ ጉዳዮች ተመድቧል ።በጥናቱ ለመሳተፍ ተስማምተዋል።የማግለል መስፈርቶች: የግንዛቤ እክል ወይም የአእምሮ ወይም የአእምሮ ሕመም;ከባድ የእይታ, የመስማት ወይም የቋንቋ እክል.
ከኮቪድ-19 ማግለል ደንቦች አንጻር ጥናቱ የተካሄደው በኤሌክትሮኒክ መጠይቅ መልክ ሲሆን የመጠይቁን ትክክለኛነት ለማሻሻል አመክንዮአዊ ማረጋገጫ ተዘጋጅቷል።በዚህ ጥናት፣ በተንቀሳቃሽ መጠለያ ሆስፒታል የገቡ የኮቪድ-19 ታማሚዎች በቦታው ላይ የዳሰሳ ጥናት ተካሂዶ ነበር፣ እናም ተመራማሪዎቹ በሽተኞቹን በማካተት እና በማግለል መስፈርት መሰረት ጥብቅ ምርመራ አድርገዋል።ተመራማሪዎች ለታካሚዎች መጠይቁን በአንድ ቋንቋ እንዲሞሉ ያስተምራሉ.ታካሚዎች የQR ኮድን በመቃኘት ማንነታቸው ሳይታወቅ መጠይቁን ይሞላሉ።
በራሱ የተነደፈው አጠቃላይ የመረጃ መጠይቁ ጾታ፣ ዕድሜ፣ የትዳር ሁኔታ፣ የልጆች ብዛት፣ የመኖሪያ ቦታ፣ የትምህርት ደረጃ፣ የስራ ሁኔታ እና ወርሃዊ የቤተሰብ ገቢ እንዲሁም ኮቪድ-19 ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ ያለውን ጊዜ እና እንዲሁም ዘመዶችን ያጠቃልላል። እና በቫይረሱ ​​​​የተያዙ ጓደኞች.
የበሽታው እርግጠኛ አለመሆን ልኬት መጀመሪያ የተቀረፀው በፕሮፌሰር ሚሼል እ.ኤ.አ.የሶስት አቅጣጫዎችን እርግጠኛ አለመሆን እና በአጠቃላይ 20 ንጥሎችን ያካትታል: አሻሚነት (8 እቃዎች).), ግልጽነት ማጣት (7 እቃዎች) እና ያልተጠበቁ (5 እቃዎች), ከእነዚህ ውስጥ 4 እቃዎች የተገላቢጦሽ ነጥቦች ናቸው.እነዚህ ነገሮች የተመዘገቡት ላይክርት ባለ 5-ነጥብ መለኪያ በመጠቀም ነው፣ 1=በጽኑ አልስማማም፣ 5=በጽኑ እስማማለሁ፣ እና አጠቃላይ የውጤት ክልል 20-100 ነው።ውጤቱ ከፍ ባለ መጠን እርግጠኛ አለመሆን ይጨምራል።ውጤቱ በሦስት ደረጃዎች የተከፈለ ነው፡ ዝቅተኛ (20-46.6)፣ መካከለኛ (46.7-73.3) እና ከፍተኛ (73.3-100)።የCronbach's α የቻይና MUIS 0.825 ነው፣ እና Cronbach's α የእያንዳንዱ ልኬት 0.807-0.864 ነው።
ተሳታፊዎች ስለ ጥናቱ ዓላማ ይነገራቸዋል, እና ተሳታፊዎችን በሚቀጠሩበት ጊዜ በመረጃ ላይ የተመሰረተ ስምምነት ተገኝቷል.ከዚያም በፈቃደኝነት መሙላት እና በመስመር ላይ መጠይቆችን ማስገባት ጀመሩ.
የውሂብ ጎታ ለመመስረት እና ለመተንተን መረጃ ለማስመጣት SPSS 16.0 ይጠቀሙ።የቆጠራው መረጃ እንደ መቶኛ ይገለጻል እና በቺ-ስኩዌር ፈተና ይተነትናል;ከመደበኛ ስርጭት ጋር የሚስማማው የመለኪያ መረጃ እንደ አማካኝ ± መደበኛ መዛባት ይገለጻል፣ እና የቲ ፈተናው በኮቪድ-19 በሽተኛ ሁኔታ ላይ ባለ ብዙ ደረጃ መመለሻዎችን በመጠቀም እርግጠኛ አለመሆን ላይ ተጽዕኖ ያላቸውን ምክንያቶች ለመተንተን ይጠቅማል።መቼ p <.05, ልዩነቱ በስታቲስቲክስ ጉልህ ነው.
በዚህ ጥናት ውስጥ በአጠቃላይ 114 መጠይቆች ተሰራጭተዋል, እና ውጤታማ የማገገሚያ መጠን 100% ነበር.ከ 114 ታካሚዎች መካከል 51 ወንዶች እና 63 ሴቶች;ዕድሜያቸው 45.11 ± 11.43 ነበር.ኮቪድ-19 ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ ያለው አማካይ የቀናት ብዛት 27.69 ± 10.31 ቀናት ነበር።አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ያገቡ ሲሆኑ በድምሩ 93 ጉዳዮች (81.7%).ከነዚህም መካከል ባለትዳሮች በኮቪድ-19 28.1%፣ ህፃናት 12.3%፣ ወላጆች 28.1%፣ እና ጓደኞች 39.5%75.4% የኮቪድ-19 ታማሚዎች በሽታው የቤተሰባቸውን አባላት ይጎዳል ብለው ይጨነቃሉ።70.2% ታካሚዎች ስለ በሽታው መዘዝ ይጨነቃሉ;54.4% ታካሚዎች ሁኔታቸው እየባሰ ይሄዳል እና በተለመደው ህይወታቸው ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ብለው ይጨነቃሉ;32.5% ታካሚዎች በሽታው ይጎዳቸዋል ብለው ይጨነቃሉ ሥራ;21.2% ታካሚዎች በሽታው የቤተሰቦቻቸውን ኢኮኖሚያዊ ደህንነት ላይ ተጽእኖ እንደሚያሳድር ይጨነቃሉ.
አጠቃላይ የMUIS የኮቪድ-19 ታማሚዎች ነጥብ 52.2 ± 12.5 ሲሆን ይህም የበሽታው እርግጠኛ አለመሆን መካከለኛ ደረጃ ላይ መሆኑን ያሳያል (ሠንጠረዥ 1)።የታካሚውን በሽታ እርግጠኛ አለመሆን የእያንዳንዱን ንጥል ነገር ለይተናል እና ከፍተኛ ውጤት ያስመዘገበው ነገር “በሽታዬ (ሕክምና) ለምን ያህል ጊዜ እንደሚቆይ መገመት አልችልም” (ሠንጠረዥ 2) ሆኖ አግኝተነዋል።
የኮቪድ-19 ታማሚዎችን በሽታ እርግጠኛ አለመሆንን ለማነፃፀር የተሣታፊዎቹ አጠቃላይ የስነ-ሕዝብ መረጃ እንደ ስብስብ ተለዋዋጭ ጥቅም ላይ ውሏል።ውጤቶቹ እንደሚያሳዩት ጾታ, የቤተሰብ ወርሃዊ ገቢ እና የመነሻ ጊዜ (t = -3.130, 2.276, -2.162, p <.05) በስታቲስቲካዊ ጠቀሜታ (ሠንጠረዥ 3).
የ MUIS አጠቃላይ ውጤትን እንደ ጥገኛ ተለዋዋጭ በመውሰድ፣ እና ሦስቱን ስታቲስቲካዊ ጉልህ ሁኔታዎችን (ጾታ፣ የቤተሰብ ወርሃዊ ገቢ፣ የመነሻ ጊዜ) በዩኒቫሪቲ ትንተና እና ትስስር ትንተና እንደ ገለልተኛ ተለዋዋጮች በመጠቀም፣ ባለብዙ ደረጃ የተሃድሶ ትንተና ተካሂዷል።በመጨረሻ ወደ ሪግሬሽን እኩልታ ውስጥ የሚገቡት ተለዋዋጮች ጾታ፣ የቤተሰብ ወርሃዊ ገቢ እና ኮቪድ-19 የሚጀምርበት ጊዜ ሲሆኑ እነዚህም ጥገኛ ተለዋዋጮች ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ሶስት ዋና ዋና ነገሮች ናቸው (ሠንጠረዥ 4)።
የዚህ ጥናት ውጤት እንደሚያሳየው የ MUIS አጠቃላይ ውጤት ለኮቪድ-19 ታማሚዎች 52.2±12.5 ነው ፣ይህም የበሽታው እርግጠኛ አለመሆን መካከለኛ ደረጃ ላይ እንደሚገኝ ያሳያል ፣ይህም እንደ COPD ፣የተወለደ ልብ ከመሳሰሉት በሽታዎች እርግጠኛ አለመሆን ምርምር ጋር የሚስማማ ነው። በሽታ, እና የደም በሽታ.የግፊት ዳያሊሲስ፣ ምንጩ ያልታወቀ ትኩሳት በአገር ውስጥ እና በውጭ (Hoth et al., 2015; Li et al., 2018; Lyu et al., 2019; Moreland & Santacroce, 2018; Yang et al., 2015).በሚሼል በሽታ እርግጠኛ አለመሆን ንድፈ ሃሳብ (ሚሼል፣ 2018፣ ዣንግ፣ 2017) ላይ በመመስረት የኮቪድ-19 ክስተቶች መተዋወቅ እና ወጥነት ዝቅተኛ ደረጃ ላይ ናቸው፣ ምክንያቱም አዲስ፣ ያልታወቀ እና በጣም ተላላፊ በሽታ ነው፣ ​​ይህም ወደዚህ የሚያመራው እርግጠኛ አለመሆን ሊሆን ይችላል። ከፍተኛ የበሽታ ደረጃ.ይሁን እንጂ የዳሰሳ ጥናቱ ውጤት የሚጠበቀውን ውጤት አላሳየም.ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው፡ (ሀ) የሕመሙ ምልክቶች ከፍተኛነት የበሽታ አለመረጋጋት ዋና ምክንያት ነው (Mishel et al., 2018)።በሞባይል መጠለያ ሆስፒታሎች የመግቢያ መስፈርት መሰረት ሁሉም ታካሚዎች ቀላል ታካሚዎች ናቸው.ስለዚህ, የበሽታው እርግጠኛ አለመሆን ነጥብ ከፍተኛ ደረጃ ላይ አልደረሰም;(ለ) ማህበራዊ ድጋፍ የበሽታውን አለመረጋጋት ደረጃ ዋና ትንበያ ነው።ለኮቪድ-19 በተሰጠው ሀገራዊ ምላሽ ታማሚዎች ከምርመራው በኋላ በጊዜው ወደ ተንቀሳቃሽ የመጠለያ ሆስፒታሎች እንዲገቡ እና በሁሉም የአገሪቱ ክልሎች ከሚገኙ የህክምና ቡድኖች ሙያዊ ህክምና ያገኛሉ።በተጨማሪም የሕክምና ወጪ በስቴቱ ይሸፈናል, ስለዚህም ታካሚዎች ምንም ጭንቀት አይኖራቸውም, እና በተወሰነ ደረጃ, የእነዚህ ታካሚዎች ሁኔታ እርግጠኛ አለመሆን ይቀንሳል;(ሐ)የሞባይል መጠለያ ሆስፒታል ቀላል ምልክቶች ያላቸው ብዙ የኮቪድ-19 ታማሚዎችን ሰብስቧል።በመካከላቸው የነበረው ልውውጥ በሽታውን ለማሸነፍ ያላቸውን እምነት አጠናክሯል.ንቁ ከባቢ አየር ህመምተኞች ፍርሃትን ፣ ጭንቀትን ፣ ድብርትን እና ሌሎች በመነጠል ምክንያት የሚመጡ አሉታዊ ስሜቶችን እንዲያስወግዱ ይረዳል እና በተወሰነ ደረጃም በሽተኛው ስለበሽታው ያለውን አለመረጋጋት ይቀንሳል (ፓርከር እና ሌሎች ፣ 2016 ፣ Zhang et al., 2018)።
ከፍተኛ ነጥብ ያለው ንጥል "የእኔ በሽታ (ህክምና) ለምን ያህል ጊዜ እንደሚቆይ መገመት አልችልም", ይህም 3.52± 1.09 ነው.በአንድ በኩል፣ ኮቪድ-19 አዲስ ተላላፊ በሽታ ስለሆነ፣ ታካሚዎች ስለ እሱ ምንም የሚያውቁት ነገር የለም ማለት ይቻላል።በሌላ በኩል የበሽታው አካሄድ ረጅም ነው.በዚህ ጥናት ውስጥ 69 ጉዳዮች ከ 28 ቀናት በላይ የጀመሩ ሲሆን ይህም ከጠቅላላው ምላሽ ሰጪዎች ቁጥር 60.53% ነው ።በሞባይል መጠለያ ሆስፒታል ውስጥ የ114 ታካሚዎች አማካይ ቆይታ (13.07±5.84) ቀናት ነበር።ከነሱ መካከል 39 ሰዎች ከ 2 ሳምንታት በላይ (ከ 14 ቀናት በላይ) የቆዩ ሲሆን ይህም ከጠቅላላው 34.21% ነው.ስለዚህ, ታካሚው ለእቃው ከፍተኛ ነጥብ ሰጥቷል.
ሁለተኛ ደረጃ ያለው ንጥል "በሽታዬ ጥሩ ወይም መጥፎ ስለመሆኑ እርግጠኛ አይደለሁም" 3.20 ± 1.21 ነጥብ አለው.ኮቪድ-19 አዲስ፣ ያልታወቀ እና በጣም ተላላፊ በሽታ ነው።የዚህ በሽታ መከሰት, እድገት እና ህክምና አሁንም በምርመራ ላይ ነው.በሽተኛው እንዴት እንደሚዳብር እና እንዴት እንደሚታከም እርግጠኛ አይደለም, ይህም ለዕቃው ከፍተኛ ውጤት ሊያስከትል ይችላል.
ሦስተኛው ደረጃ "ያለ መልስ ብዙ ጥያቄዎች አሉኝ" 3.04± 1.23 አስመዝግቧል.በማይታወቁ በሽታዎች ፊት, የሕክምና ባለሙያዎች ስለ በሽታዎች እና የምርመራ እና የሕክምና ዕቅዶች ግንዛቤያቸውን በየጊዜው በማሰስ እና በማሻሻል ላይ ናቸው.ስለዚህ, በበሽተኞች የሚነሱ አንዳንድ ከበሽታ ጋር የተያያዙ ጥያቄዎች ሙሉ በሙሉ አልተመለሱም.በሞባይል የመጠለያ ሆስፒታሎች ውስጥ ያሉ የሕክምና ባለሙያዎች ጥምርታ በአጠቃላይ በ 6፡1 ውስጥ ስለሚቆይ እና የአራት ፈረቃ ስርዓት ስለሚተገበር እያንዳንዱ የሕክምና ባልደረቦች ብዙ ታካሚዎችን መንከባከብ አለባቸው.በተጨማሪም የመከላከያ ልብሶችን ከለበሱ የሕክምና ባለሙያዎች ጋር በመገናኘት ሂደት ውስጥ የተወሰነ መጠን ያለው መረጃ መቀነስ ሊኖር ይችላል.ሕመምተኛው በተቻለ መጠን ከበሽታ ሕክምና ጋር የተያያዙ መመሪያዎችን እና ማብራሪያዎችን ቢሰጥም አንዳንድ ግላዊ ጥያቄዎች ሙሉ በሙሉ አልተመለሱም.
በዚህ አለምአቀፍ የጤና ቀውስ መጀመሪያ ላይ፣ በጤና አጠባበቅ ሰራተኞች፣ በማህበረሰብ ሰራተኞች እና በአጠቃላይ ህዝብ የተቀበሉት ስለ COVID-19 መረጃ ላይ ልዩነቶች ነበሩ።የህክምና ሰራተኞች እና የማህበረሰብ ሰራተኞች በተለያዩ የስልጠና ኮርሶች ከፍተኛ የግንዛቤ እና የወረርሽኝ ቁጥጥር እውቀት ማግኘት ይችላሉ።ህብረተሰቡ ስለ COVID-19 ብዙ አሉታዊ መረጃዎችን በመገናኛ ብዙሃን አይቷል ፣ ለምሳሌ የህክምና መሳሪያዎችን አቅርቦት መቀነስ ጋር የተዛመዱ መረጃዎች ፣ የታካሚ ጭንቀት እና ህመም ጨምሯል።ይህ ሁኔታ አስተማማኝ የጤና መረጃ ሽፋን መጨመር አስፈላጊ መሆኑን ያሳያል ምክንያቱም አሳሳች መረጃ የጤና ኤጀንሲዎች ወረርሽኞችን እንዳይቆጣጠሩ እንቅፋት ሊሆኑ ይችላሉ (Tran et al., 2020)።በጤና መረጃ ላይ ያለው ከፍተኛ እርካታ ከዝቅተኛ የስነ-ልቦና ተፅእኖ፣ ህመም እና ጭንቀት ወይም የመንፈስ ጭንቀት (ሌ፣ ዳንግ፣ ወዘተ.፣ 2020) ጋር በእጅጉ የተያያዘ ነው።
በኮቪድ-19 ታማሚዎች ላይ የተደረገው ጥናት ውጤት እንደሚያሳየው ሴት ታካሚዎች ከወንዶች የበለጠ የበሽታ እርግጠኛ አለመሆን ደረጃ አላቸው።ሚሼል የንድፈ ሃሳቡ ዋና ተለዋዋጭ እንደመሆኑ የግለሰቡ የማወቅ ችሎታ ከበሽታ ጋር የተያያዙ ማነቃቂያዎችን ግንዛቤ ላይ ተጽእኖ እንደሚያሳድር አመልክቷል.ጥናቶች እንደሚያሳዩት በወንዶች እና በሴቶች የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ችሎታዎች ላይ ከፍተኛ ልዩነቶች አሉ (ሀይድ ፣ 2014)።ሴቶች በስሜትና በማስተዋል አስተሳሰብ የተሻሉ ሲሆኑ፣ ወንዶች ደግሞ ወደ ምክንያታዊ ትንተና አስተሳሰብ የበለጠ ዝንባሌ ያላቸው ናቸው፣ ይህም የወንዶች ሕመምተኞች ስለ አነቃቂ ነገሮች ያላቸውን ግንዛቤ ማሳደግ ስለሚችል ስለበሽታው ያላቸውን እርግጠኛ አለመሆን ይቀንሳል።ወንዶች እና ሴቶች በስሜቶች አይነት እና ቅልጥፍና ይለያያሉ.ሴቶች ስሜታዊነትን እና የመቋቋሚያ ዘይቤዎችን ይመርጣሉ, ወንዶች ግን አሉታዊ ስሜታዊ ክስተቶችን ለመቋቋም ችግር ፈቺ እና አዎንታዊ የአስተሳሰብ ስልቶችን ይጠቀማሉ (Schmit et al., 2017).ይህ የሚያሳየውም የህክምና ባለሙያዎች ህሙማን የበሽታውን እርግጠኛ አለመሆን በትክክል ሲገመግሙ እና ሲረዱ ገለልተኝነታቸውን እንዲጠብቁ እንዲረዳቸው በተገቢው መንገድ መምራት አለባቸው።
ወርሃዊ የቤተሰብ ገቢያቸው ከ RMB 10,000 በላይ ወይም እኩል የሆነባቸው ታካሚዎች የMUIS ነጥብ በእጅጉ ያነሰ ነው።ይህ ግኝት ከሌሎች ጥናቶች ጋር የሚጣጣም ነው (ሊ እና ሌሎች፣ 2019፣ ኒ እና ሌሎች፣ 2018)፣ ይህም ዝቅተኛ ወርሃዊ የቤተሰብ ገቢ የታካሚዎችን በሽታ አለመተማመን አወንታዊ ትንበያ መሆኑን ገልጿል።የዚህ መላምት ምክንያት ዝቅተኛ የቤተሰብ ገቢ ያላቸው ታካሚዎች የበሽታ መረጃን ለማግኘት በአንፃራዊነት ጥቂት ማህበራዊ ሀብቶች እና ጥቂት ቻናሎች ስላላቸው ነው።በተረጋጋ ሥራ እና በኢኮኖሚያዊ ገቢ ምክንያት አብዛኛውን ጊዜ የቤተሰብ ሸክም ይከብዳቸዋል።ስለዚህ, የማይታወቅ እና ከባድ በሽታ ሲያጋጥመው, ይህ የታካሚዎች ቡድን የበለጠ ጥርጣሬዎች እና ጭንቀቶች ናቸው, ስለዚህም ከፍተኛ መጠን ያለው በሽታ አለመረጋጋት ያሳያሉ.
በሽታው ረዘም ላለ ጊዜ ሲቆይ, የታካሚው የመተማመን ስሜት ይቀንሳል (Mishel, 2018).የምርምር ውጤቶቹ ይህንን ያረጋግጣሉ (Tian et al., 2014), ሥር የሰደደ በሽታን መመርመር, ህክምና እና ሆስፒታል መተኛት ሕመምተኞች ከበሽታ ጋር የተያያዙ ክስተቶችን እንዲያውቁ እና እንዲያውቁ ይረዳል.ይሁን እንጂ የዚህ ጥናት ውጤት ተቃራኒውን ክርክር ያሳያል.በተለይም፣ ኮቪድ-19 ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ 28 ቀናት ወይም ከዚያ በላይ ያለፉ ጉዳዮች እርግጠኛ አለመሆን በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል።ውጤቱም ከምክንያቱ ጋር ይጣጣማል.ሥር የሰደዱ በሽታዎች መከሰት, እድገት እና ህክምና በአንጻራዊነት ግልጽ ናቸው.እንደ አዲስ እና ያልተጠበቀ ተላላፊ በሽታ፣ COVID-19 አሁንም እየተፈተሸ ነው።በሽታውን ማከም የሚቻልበት መንገድ ባልታወቀ ውሃ ውስጥ በመርከብ መጓዝ ነው, በዚህ ጊዜ አንዳንድ ድንገተኛ አደጋዎች ተከስተዋል.እንደ ኢንፌክሽኑ ጊዜ ከሆስፒታል ከወጡ በኋላ ያገረሸባቸው በሽተኞች ያሉ ክስተቶች።በምርመራው ፣በበሽታው ላይ ያለው ህክምና እና ሳይንሳዊ ግንዛቤ እርግጠኛ ባለመሆኑ ምንም እንኳን የኮቪድ-19 ጅምር ረዘም ያለ ቢሆንም ፣ኮቪድ-19 ያለባቸው ታማሚዎች አሁንም ስለበሽታው የእድገት አዝማሚያ እና ህክምና እርግጠኛ አይደሉም።እርግጠኛ ካልሆኑ ሁኔታዎች ጋር፣ የ COVID-19 በሽታ መጀመሩ ረዘም ላለ ጊዜ፣ በሽተኛው ስለ በሽታው ሕክምና ውጤት የበለጠ ይጨነቃል፣ በሽተኛው ስለ በሽታው ባህሪያቶች ያለው እርግጠኛ አለመሆን እየጠነከረ ይሄዳል እና የበሽታው እርግጠኛ አለመሆን ይጨምራል። .
ውጤቶቹ እንደሚያመለክቱት ከላይ የተጠቀሱትን ባህሪያት ያላቸው ታካሚዎች በሽታን ያማከለ መሆን አለባቸው, እና የበሽታ ጣልቃገብነት ግብ በሽታን ለመቀነስ የአስተዳደር ዘዴን መፈለግ ነው.የጤና ትምህርት፣ የመረጃ ድጋፍ፣ የባህሪ ህክምና እና የግንዛቤ ባህሪ ህክምና (CBT) ያካትታል።ለኮቪድ-19 ታካሚዎች የባህሪ ህክምና ጭንቀትን ለመዋጋት እና የእለት ተእለት እንቅስቃሴን መርሃ ግብር በመቀየር የመንፈስ ጭንቀትን ለመከላከል ዘና ቴክኒኮችን እንዲጠቀሙ ይረዳቸዋል።CBT እንደ መራቅ፣ መጋጨት እና ራስን መወንጀል ያሉ መጥፎ የመቋቋሚያ ባህሪያትን ሊያቃልል ይችላል።ጭንቀትን የመቆጣጠር ችሎታቸውን ያሻሽሉ (Ho et al., 2020)።የኢንተርኔት ኮግኒቲቭ የባህርይ ቴራፒ (I-CBT) ጣልቃ-ገብነት በቫይረሱ ​​የተያዙ እና በገለልተኛ ክፍል ውስጥ እንክብካቤ የሚያገኙ ታካሚዎችን እንዲሁም በቤት ውስጥ ብቻቸውን የሚገኙ እና የአእምሮ ጤና ባለሙያዎችን ማግኘት የማይችሉ ታካሚዎችን ሊጠቅም ይችላል (ሆ et al., 2020; Soh et አል.፣ 2020፤ ዣንግ እና ሆ፣ 2017)።
በሞባይል መጠለያ ሆስፒታሎች ውስጥ ያሉት የኮቪድ-19 ታማሚዎች የMUIS ውጤቶች መጠነኛ የሆነ የበሽታ አለመረጋጋት ያሳያሉ።በሶስት ልኬቶች ውስጥ ከፍተኛ ነጥብ ያለው ያልተጠበቀ ነው.የበሽታው እርግጠኛ አለመሆን ኮቪድ-19 ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ ካለው ጊዜ ጋር በአዎንታዊ መልኩ የተዛመደ እና ከታካሚው ወርሃዊ የቤተሰብ ገቢ ጋር አሉታዊ ግንኙነት እንዳለው ተረጋግጧል።ወንዶች ከሴቶች ያነሱ ናቸው.የሕክምና ባልደረቦች ለሴት ታካሚዎች የበለጠ ትኩረት እንዲሰጡ አስታውሱ, አነስተኛ ወርሃዊ የቤተሰብ ገቢ ላላቸው እና ለረጅም ጊዜ ህመምተኞች, የታካሚዎችን ሁኔታ እርግጠኛ አለመሆንን ለመቀነስ ንቁ የሆነ የጣልቃ ገብነት እርምጃዎችን እንዲወስዱ, ህመምተኞች እምነታቸውን እንዲያጠናክሩ, በሽታውን ለመቋቋም. አዎንታዊ አመለካከት, ከህክምና ጋር መተባበር እና ህክምናን ማሻሻል ወሲብ.
እንደ ማንኛውም ጥናት, ይህ ጥናት አንዳንድ ገደቦች አሉት.በዚህ ጥናት ውስጥ፣ በተንቀሳቃሽ የመጠለያ ሆስፒታሎች ውስጥ የሚታከሙ የኮቪድ-19 ታካሚዎችን በሽታ እርግጠኛ አለመሆንን ለመመርመር ራስን የደረጃ መለኪያ ብቻ ጥቅም ላይ ውሏል።በተለያዩ ክልሎች (Wang, Chudzicka-Czupała, et al., 2020) ወረርሽኞችን በመከላከል እና በመቆጣጠር ረገድ ባህላዊ ልዩነቶች አሉ, ይህም የናሙናዎችን ተወካይ እና የውጤቶች ዓለም አቀፋዊነት ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል.ሌላው ችግር በክፍል አቋራጭ ጥናት ባህሪ ምክንያት ይህ ጥናት በበሽታ አለመተማመን ተለዋዋጭ ለውጦች እና በታካሚዎች ላይ የረጅም ጊዜ ተፅእኖ ላይ ተጨማሪ ጥናቶችን አላደረገም።አንድ ጥናት እንደሚያሳየው ከ 4 ሳምንታት በኋላ በጠቅላላው ህዝብ ውስጥ በጭንቀት ፣ በጭንቀት እና በድብርት ደረጃዎች ላይ ጉልህ የሆነ ረጅም ለውጦች አልነበሩም (Wang, Chudzicka-Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020b).የበሽታውን የተለያዩ ደረጃዎች እና በበሽተኞች ላይ ያለውን ተጽእኖ ለመመርመር ተጨማሪ የርዝመት ንድፍ ያስፈልጋል.
ለጽንሰ-ሃሳቡ እና ዲዛይን ፣ ወይም መረጃን ለማግኘት ፣ ወይም የውሂብ ትንተና እና ትርጓሜ ላይ ጉልህ አስተዋፅዖ አድርጓል ፤DL፣ CL የእጅ ጽሑፎችን በማርቀቅ ላይ ተሳትፏል ወይም በጣም የተሻሻለ ጠቃሚ የዕውቀት ይዘት፤DL፣ CL፣ DS በመጨረሻ ስሪቱ እንዲለቀቅ አጽድቋል።እያንዳንዱ ደራሲ በስራው ውስጥ ሙሉ በሙሉ መሳተፍ እና ለይዘቱ ተገቢውን ክፍል ህዝባዊ ሃላፊነት መውሰድ አለበት;DL, CL, DS ከማንኛውም የሥራ ክፍል ትክክለኛነት ወይም ሙሉነት ጋር የተያያዙ ጉዳዮች በትክክል ተመርምረው መፍታት እንዲችሉ ለሁሉም የሥራው ገፅታዎች ተጠያቂ እንዲሆኑ ተስማምተዋል;ዲ.ኤስ
የይለፍ ቃልህን እንደገና ስለማስጀመር መመሪያዎች እባክህ ኢሜልህን ተመልከት።በ10 ደቂቃ ውስጥ ኢሜል ካልደረስክ የኢሜል አድራሻህ ላይመዘገብ ይችላል እና አዲስ የWiley Online Library መለያ መፍጠር ያስፈልግህ ይሆናል።
አድራሻው ካለ መለያ ጋር የሚዛመድ ከሆነ የተጠቃሚ ስሙን ሰርስሮ ለማውጣት መመሪያዎችን የያዘ ኢሜይል ይደርስዎታል


የልጥፍ ሰዓት፡- ጁላይ-16-2021